T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Samsun İl Sağlık Müdürlüğü Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Samsun İl Sağlık Müdürlüğü Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi

Facebook Twitter Google Plus Linkedin

Öz Değerlendirme Planı

Güncelleme Tarihi: 20/10/2020

 

 

 

ÖZ DEĞERLENDİRME SÜRECİ

2020

 

OCAK

EYLÜL

EKİM

KASIM

ARALIK

Planlama

 

 

 

 

 

Yayınlama

Değerlendirme öncesi Bölüm kalite sorumluları bilgilendirme,

Öz değerlendirme ekiplerin belirlenmesi ve eğitim

 

1.HAFTA

 

2.HAFTA

3.HAFTA

4.HAFTA

 

 

 

 

 

 

 

 

Uygulama

 

 

 

 

 

 

 

 

Raporlama

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Analiz

 

 

 

 

 

 

 

 

DÖF Süreci

 

 

 

 

 

 

 

 

İyileştirme Süreci

 

 

 

 

 

 

 

 

Kontrol

 

 

 

 

 

 

 

 

Hastane üst yönetim toplantısında sunum

Öz değerlendirme raporunun üst yönetime iletilmesi

 

 

 

 

 

 

 

 

Değerlendirme Toplantıları

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Öz Değerlendirme Yapılacak Bölümler

Değerlendirmeye gidilecek Bölüm

Öz Değerlendirme Ekibi

Bölüm Kalite Sorumlusu

Değerlendirme Ayı

Öz Değerlendirme

Planlanan Tarihleri

Gerçekleşme Tarihleri

KURUMSAL HİZMETLER

 

Gönül DAVULCU

Sevil KALENDER

Nimet KARAKAŞ

Eylül

21.09.2020

30.09.2020

 

 

Kurumsal yapı

Kalite Yönetimi

Doküman yönetimi

İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi

Kurumsal Verimlilik

Gösterge İzlenmesi

Kalite Birimi

Sosyal Sorumluluk

Sosyal Sorumluluk

Gönül DAVULCU

Sevil KALENDER

 

Eylül

21.09.2020

30.09.2020

 

Risk Yönetimi

İş Sağlığı ve Güvenliği Birim

Nimet KARAKAŞ

Meliha AKSOY

Nebahat BORU

Eylül

21.09.2020

30.09.2020

 

Eğitim Yönetimi

Eğitim Birimi

Özgür GEVZE

Tamer BAŞ

Gönül DAVULCU

 

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

Acil Durum ve Afet Yönetimi

İş Sağlığı ve Güvenliği Birim

Nimet KARAKAŞ

Meliha AKSOY

Bengü DEMİRCAN

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

HASTA VE ÇALIŞAN ODAKLI HİZMETLER

 

 

 

 

 

Hasta Deneyimi

Hasta Hakları Birimi

Dr Evren ÖZBEY

Nejla YİĞİT

Özge BAYRAM

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

Hizmete Erişim

Poliklinikler

Sayime ŞAHİN

Meliha AKSOY

Nejla YİĞİT

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

Yaşam Sonu Hizmetler

Özlük Birimi

Sayime ŞAHİN

Meliha AKSOY

Birsen KIZILYURT

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

Sağlıklı Çalışma Yaşamı

Özlük Birimi

Enfeksiyon Birimi

İş Sağlığı ve Güvenliği Birm.

 

Şenay AL

Volkan ÇAĞLAR

Birsen KIZILYURT

Derya SEVİNÇ

Nebahat BORU

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

SAĞLIK HİZMETLERİ

 

 

 

 

 

 

Hasta Bakımı

Acil servis-Poliklinik ve yataklı servisler

İlgili Bölümlerde değerlendirme yapılacak Aşağıda belirtilmiştir.

İlaç Yönetimi

Acil servis ve yataklı servisler-Kalite birimi

İlgili Bölümlerde değerlendirme yapılacak Aşağıda belirtilmiştir.

Eczane Birimi

Ceyhun SÖZEN

Derya SEVİNÇ

M:Taha YILMAZ

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

Enfeksiyonların Önlenmesi

Enfeksiyon Birimi

Şenay AL

Volkan ÇAĞLAR

Nejla YİĞİT

Derya SEVİNÇ

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

Acil Servis

Acil Servis

Ceyhun SÖZEN

Derya SEVİNÇ

Şaziye CAN

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

Temizlik Dezenfeksiyon Ve Sterilizasyon Hizmetleri

Enfeksiyon Birimi

Şenay AL

Volkan ÇAĞLAR

Nejla YİĞİT

Derya SEVİNÇ

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

Psikiyatri hizmetleri

E-3 servisi

Emine Öznur ŞAHİN

Şenay Al

Çiğdem ZENGİN

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

 

E-4 servisi

Emine Öznur ŞAHİN

Şenay Al

Seda ÇIRAKOĞLU

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

Toplum Ruh Sağlığı Hizmetleri

TRSM

Dr.Evren ÖZBEY

Meliha AKSOY

Nimet KARAKAŞ

Volkan ÇAĞLAR

Elem ÇABUK

Eylül

21.09.2020

30.09.2020

 

Biyokimya Laboratuvarı

Biyokimya Laboratuvarı

DR.Şeref DOĞAN

Türkan BAKIR

Uzm.Dr Esin BÖKE

Ceyhun SÖZEN

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

DESTEK HİZMETLERİ

 

 

 

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

Tesis Yönetimi

Teknik Servis

Meliha AKSOY

Nimet KARAKAŞ

 

Özgür GEVZE

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

Otelcilik Hizmetleri

Enfeksiyon Birimi

Tüm birimler

Otelcilik Hizmetleri

Meliha AKSOY

Nimet KARAKAŞ

 

Ertuğrul CEYLAN

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

Bilgi Yönetim Sistemi

Bilgi işlem Birimi

Dr Evren ÖZBEY

Nejla YİĞİT

Hüseyin CAN

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

Malzeme ve Cihaz Yönetimi

Tıbbi Cihaz Yönetimi Sorumlusu- Tıbbi cihaz bulunan birimler

Emine Öznur ŞAHİN

M.Taha YILMAZ

Tamer BAŞ

Özgür GEVZE

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

Tıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri

Arşiv Birimi

Meliha AKSOY

Nimet KARAKAŞ

Hacı Kadir KONDAK

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

Atık Yönetimi

Atık Depoları

Cevdet YILDIRIM

Gülay ÇOBAN

Cüneyt YILMAZ

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

Dış Kaynak Kullanımı

Satınalma Birimi

DR.Şeref DOĞAN

Türkan BAKIR

Sezer KUVAN

Eylül

14.09.2020

30.09.2020

 

HAZIRLAYAN

BÖLÜM SORUMLUSU

 

KONTROL EDEN

KALİTEDİREKTÖRÜ

 

ONAYLAYAN

BAŞHEKİM